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治未病 定期体检很重要 
9/17/2014 浏览次数:521次
       去年,本市宣布启动“治未病健康工程”,要求全方位开展“治未病”工作,“未病先防,预防为主”,切实保障人民健康,全面防范疾病发生,把疾病消灭在萌芽状态,真正达到治未病、延年益寿的目的。定期体检是治未病工程中重要的一环,及时了解你的健康状况,跟踪随访,不治已病治未病,是上上之策。近日,本市体检业龙头企业之称的上海爱康国宾健康体检管理集团资深副总裁、上海国宾医疗中心院长周雅芳女士,就治未病、定期体检的重要性向媒体发表了有关意见。
知识分子平均寿命正在急剧下降
问:为什么说在全国、全市开展的“治未病健康工程”中,定期体检是很重要的一环?
  周院长答:(以下简称:答)有几组数字很能说明问题:卫生部门原副部长殷大奎在一次论坛上透露说:中国知识分子中存在着严重的“过劳死”现象,知识分子的平均寿命仅为58岁。殷大奎又说,目前,在中国与生活方式等有关的慢性病患病率正在逐步上升,比如:肺癌、乳腺癌、大肠癌等患病率比10年前翻了几倍。近五年来,中国科学院和北京大学去世的135名专家和教授,平均年龄仅为53.3岁。据上海《劳动报》一项调查,当前的知识分子平均寿命为53.7岁,死亡的新闻工作人员中,死亡年龄段高度集中在中年人群,平均死亡年龄为45.7岁。上海国宾医疗中心每年检查出的几十名早期癌症患者几乎全在35-55岁年龄段,过劳死是导致健康状况恶化的主要原因。健康管理意识的缺失,也是一个不容忽视的问题。据记载:北京地区每年参加全面体检的人口占25%,上海地区不足20%,全国仅为5%,自费体检人数全国只占0.3%。所以说“治未病”应该在加强“预防为主”的健康意识的宣传同时,从定期体检着手,未病先查,找出隐患。
体检对早期癌症的查出率
问:今天,人们最怕的就是癌症,定期体检能查出癌症吗,查出率又有多少?
  答:肿瘤的生成、发展是一个漫长的过程,一个健康人由体内的致癌因素等最后形成肿瘤会有几年、十几年甚至几十年时间,大多数人只要心态好,注意营养、运动、休息,包括定期体检,尊重医嘱改变生活习惯等,都能有效地调动自身免疫能力,消灭体内初成的癌细胞,不会患上癌症。从我院每年10万人次的体检人群中查出的各种早、中期癌症患者,最多的是早期乳腺癌,约占万分之四,其他癌症依次有:肺癌万分之三点五、宫颈癌万分之二,还有肝癌、甲状腺癌、直肠癌、前列腺癌等等均在万分之一到二之间。这些比例虽然大大低于国家卫生机构公布的我国公民癌症发生率,但毕竟是健康人中查出的比例,应该引起人们的高度重视。
体检是如何查出早期癌症的
问:体检是用什么方法查出这些早期癌症的?
  答:体检会有很多检查项目能发现早期癌症和癌前病变。如血液检查就是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物是否升高,可发现、鉴别各种恶性肿瘤,如甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)、糖基抗原(ca125)、糖基抗原(ca153)、骨胶素(cy211)、特异抗原(psa)等,这些特异性标志物的数值异常,都有可能预示相对应的恶性肿瘤的存在。妇科体检中的巴氏涂片,采用巴氏染色方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%,采用lct方法,检出率更高。b超,利用彩色多普勒等成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。x线胸片,可直接显示肺部肿瘤。直肠指诊,能够发现距肛缘7-10厘米直肠病变。此外还有ct、核磁共振、胃肠镜和阴道镜等检测早期癌症的体检项目。
第一时间告知和检后随访
问:看来定期体检对早期查出疾病隐患确实大有作用,但是体检过程中和体检后又如何确保尽快消除隐患,真正起到治未病的效果?
答:每一位参加体检者,都希望体检结束后能马上知道体检结果。但是由于技术和程序上的原因,体检后往往需要经过3-5天才能汇总出具完整的体检报告。事实上,大多数受检客人经常因各种原因,不会按时去取报告,受检者实际拿到体检报告的日子,往往都在体检后的一周以上,甚至更长。这样就出现了一个严重的问题:有些危、急、传染性疾病一旦发现,必须立即治疗,不允许等上几天。我院规定:凡在血液化验、x光读片、动态心电图报告、各科医生对报告会诊中发现危、急、传染性疾病,必须在当场(最迟不得超过24小时),告知受检者本人或家属,并且由客服部通过绿色通道负责安排住院治疗。此举推出几年来,已有几百位危、急、传染性疾病受检者得到了及时治疗,无一例因重大疾病未及时告知延误治疗的案例。作为一个合格的专业体检中心,不仅要在体检中提供优质的服务,第一时间告知体检结果,检后也要扎扎实实关心客人。我院的客服部制定了一整套检后随访制度,对团队体检,检后送上体检报告时,常常会配备专业人士上门讲解,接受咨询,指导企业的健康管理;对个人体检者,我们会有一个时间表,针对客人查出的疾病苗子,在七天内、一月内、一年内不断通过发短信、打电话、发函件,要求反馈治疗情况,直到客人回答已去复查、治疗后大有好转,才会放下心来。我们收到很多客人的短信回复,他们都很激动地说:“我自己体检之后查出的小毛病早已淡忘了,你们还记得这么牢,我一定去看病,请你们放心吧。”
体检后要重视体检结论
问:刚才你谈了体检中和体检后,体检医院应该对体检者怎样进行健康关怀和管理,很令人高兴,但是体检者本人在体检后应该做些什么事呢?
  答:今天,重视每年一次体检的有识之士越来越多,但是能够真正重视体检结果,在体检后,把自己的健康管理起来的人,依然不多。体检只是受检者即时身体信息的采集,每个人身体状况随时都在改变,即使连续几年检查结果都正常,也不代表以后不会发生变化。所以,体检结果完全正常或基本正常者,也应在平时生活习惯上保持“充足睡眠、合理营养、适度运动、良好心态”,确保长期维持身体健康的状态。对于有些指标接近临界值的体检结果,这可能是潜在性疾病的反映,必须在半年内进行复查。对于查出有器质性疾病者,必须立即进一步检查确诊并积极进行治疗。除了生活上要严格遵守上述十六字的健康口诀,以及对已查出的潜在性疾病作定期复查,有病积极治疗外,对于大多数体检者查不出毛病,却又长期感到疲劳乏力、精神不振、失眠、便秘、心理压力大的亚健康者,还应积极参加长期的中医药调理,激发提升人体免疫机能,尽早走出亚健康、提高生活质量,真正达到治未病的效果。
怎样读懂体检报告?
问:最后有一个问题,大多数人体检后,都看不懂体检报告,怎么办?
  答:这个问题提得很及时,很重要。每个人体检结束,都会拿到一叠体检报告和化验单,因为看不懂,大多数人匆匆一阅,往抽屉里一塞。那么,你这次体检就算是白花钱了。虽然,专业体检中心都会有医师讲解报告,国宾医疗中心体检后还附有各科医师的评估意见,但是,如果你一点看不懂体检报告和化验单,在听完医师的讲解和看了评估意见后,可能还是会有如坠云里雾里的感觉。为了你的健康,为了体检后有问题能及时治疗,将疾病消灭在萌芽状态,我建议大家要努力去读懂体检报告!以下我给大家一些提示:
体检报告一般分这样几个部分:
各种常规检查(内、外、耳鼻喉、眼、听力、口腔、妇、泌尿等科)。
仪器检查(b超、心电图、x光、钼靶、ct、磁共振、胃肠镜、脑血流动力学、运动平板等)。
血液化验(肝肾功能、血脂、血糖、血黏度、各种肿瘤指标、甲状腺、性激素、过敏原、遗传基因、t淋巴细胞、同型半胱氨酸等几十至上百种项目)。
尿常规、粪常规检查。
亚健康检查(一滴血、生物能、骨密度、医学热成像、虹膜、微量元素及毒性元素测定等)。
  各种常规检查报告和血液化验单中,对于各项检查结果,都会使用“正常、未见明显异常、异常、良好、无、有、充血、压痛、肥大、偏低、偏高”等一目了然的文字表达和正常值标示范围,只要仔细阅读即可明白。
需要特别指出的是,应该认真对待下列两种情况:
1.对于报告中明显非正常的检查结论,即使无自觉症状,也必须立即进入治疗阶段。
  2.对于虽在正常值范围,但已接近临界值,或有疑问的检查结论(如:血压正常高值、空腹血糖偏高、眼压接近上下临界值、早搏、心脏杂音等)均需定期复查或进一步检查确诊。
  至于仪器检查结论,由于专业性较强,要读懂它会有一些困难,我建议大家首先要认真听医生为你解读报告,有异常之处要加强复查、随访,并定期参加体检。最后,建议每个人都交一两位医生做朋友,经常咨询,对长期保持健康会有好处。
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